Els experts en Síndrome de Trastorn de Trastorn Estès de la Terra estan deixant de banda la MDMA a l’esperança L’estàcia pot superar la por

Si demaneu al doctor Mathew Hoskins, un psiquiatre i investigador de l’EUA, el trastorn d’estrès post-traumàtic es troba entre les malalties mentals més horribles que hi ha. "El TEPT és terrible", diu. "Viu amb el pitjor que us ha passat molts moments de cada dia durant el temps que tingueu la malaltia". I també hi ha: el patró d'or de la cura, la teràpia de conversa complementada amb medicaments, només ajuda a tres de cinc pacients. No és estrany que Hoskins busqui millors tractaments. No és d'estranyar que estigués disposat a servir com a cobaye per a assajos de tractament amb MDMA.

Segons s’accepta, les millors teràpies farmacèutiques disponibles només són lleugerament millors que un placebo quan s’ofereixen sense ajuda addicional. Això vol dir que molts pacients amb TEPT, un grup que constitueix set o vuit per cent dels nord-americans en algun moment de les seves vides, es deixen patir a través de records vius, retrospectiva i malsons. Sovint s'aïllen en un esforç per evitar situacions que puguin desencadenar el seu trauma, i són hipersensibles a les coses emocionals no relacionades amb els seus records traumàtics.

"Necessitem urgentment nous tractaments", afirma Hoskins, que fa cinc anys que estudia TSPT. "La MDMA és probablement la cosa més prometedora que he sentit."

Però hi ha una gran diferència entre prometedor i legal. Perquè els tractaments amb MDMA entrin al corrent principal, han de fer-ho a través de proves d’administració de drogues i aliments de fase 3 a gran escala. La investigació necessària per arribar-hi està sent finançada per l'Associació Multidisciplinària d'Estudis Psicodèlics, que té per objecte la legalització mèdica per a l'any 2021. Per aconseguir aquest objectiu, MAPS necessita terapeutes formats per guiar els pacients a través del tractament i molts terapeutes, inclosos Hoskins, volen Sàpigues exactament el que estarien prescrivint.Afortunadament, MAPS ha rebut l’aprovació per donar als terapeutes un curs de teràpia assistida per MDMA com a part de la seva formació. Hoskins va ser un dels primers a fer el procés.

La revisió científica troba la teràpia #MDMA tan efectiva com la teràpia d'exposició per als pacients #PTSD http://t.co/whFCQ0Zfdy via @PsyPost #Psychedelics

- MAPS (@MAPS) 17 de maig de 2016

Hoskins va viatjar a Carolina del Sud l'any passat per deixar la MDMA i parlar dels seus sentiments. Les sessions van ser dirigides per Michael Mithoefer i Ann Mithoefer, els dos investigadors principals de l’estudi. Hoskins va patir dues rondes de teràpia, un parell de dies de diferència, una amb MDMA i una vegada amb un placebo. La ronda de placebo, que va arribar primer, va ser agradable i relaxant, però la sessió de MDMA era una altra cosa.

"Va ser bonic", recorda Hoskins. "Va ser absolutament increïble." Després de prendre la píndola, va posar una màscara d'ulls i auriculars, i es va perdre amb la música relaxant que tocava. En unes dues hores, els efectes de la droga van començar a caure.

"No tinc tensions traumàtiques recents: no hi ha res molt estressant en la meva vida, així que no esperava començar a processar coses", diu. “Però les coses van començar a aparèixer. I de tant en tant m'agradaria treure la màscara d'ulls i la música i parlaria d'algunes coses que han passat a la meva família o de les tensions en el treball. Aleshores, just al cim, el que més volia parlar era el meu amic Alex, que va morir en un accident d’avió fa uns quants anys. Això va ser el que em va semblar força fort i vaig tornar a viure records tan horribles com era i com era molt treballar en aquell moment. No m'esperava que això s’aconseguís, però sí, i per a mi va ser realment terapèutic ".

Quan va baixar, tenia gana. Va menjar pollastre i gofres a les 18:00 i es va quedar al llit a les 22:00.

"El que realment em va sorprendre va ser el dia següent", recorda. “Em vaig sentir increïble. I això va durar aproximadament una setmana. Podria haver estat perquè era bonica i assolellada a Carolina del Sud i teníem moltes coses divertides a fer entre les sessions, però definitivament vaig tenir un repòs … Crec que això és el que han vist també en molts dels seus estudis: la gent realment no aconsegueix l’efecte de baixar-se quan el prenen en aquest entorn, molt d'hora al matí ”.

Hoskins va completar les sessions junt amb dos investigadors del Regne Unit, el psiquiatre Ben Sessa i la psicòloga Chrissie Wilson, que van reportar experiències similars. Els tres tenen una raó especial per voler formar part d’aquest treball: Estan planejant el seu propi estudi de recerca, que representarà el cervell de les persones amb trastorn per estrès posttraumàtic, tant dins com fora de l’MDMA. Es farà un seguiment del treball innovador.

El 2010, el Journal of Psychopharmacology va publicar els resultats d’un assaig clínic que estudiava l’ús de psicoteràpia assistida per MDMA en pacients amb TEPT crònic. Els participants en l'estudi doble cec havien patit la malaltia durant una mitjana de 19 anys i havien trobat poc relleu de la teràpia de conversa i de les drogues. El tractament amb MDMA implica pacients que prenen el medicament en un ambient confortable, on poden girar cap a dins i treballar a través de les coses al seu propi compte i parlar-los amb terapeutes mentre se sentin inclinats. Tot i que la mida de la mostra era petita, els resultats van ser sorprenents: dels dotze pacients que van rebre dos rodatges de teràpia assistida per MDMA, 10 van veure que els seus símptomes es van reduir de manera tan espectacular que ja no complien els criteris per al diagnòstic de trastorn per estrès. Un estudi de seguiment va trobar que els beneficis del tractament es van mantenir durant gairebé tots els participants anys més tard.

No se sap exactament com funciona, encara que possiblement el fàrmac actua sobre el cervell d'una manera que permeti al pacient revisitar el trauma sense que s’enorgulleixi, permetent així al pacient processar esdeveniments passats, veure'ls de nou i seguir endavant..

"Ens vam sentir molt fort que hauríem de passar per la formació del terapeuta", diu Hoskins. "Estem demanant als nostres participants en el nostre estudi que ho facin realment bastant. És molt estressant entrar en una RMF, un escàner cerebral, durant una hora, de totes maneres. Haureu de quedar-vos quiets. I els demanem que renti els seus traumes en l’escàner. Si no es tracta d’un medicament, això és molt gran. ”

Les experiències a Carolina del Sud han ajudat els investigadors a perfeccionar aspectes del protocol d’estudi i han aconseguit millorar el que els seus pacients hauran de fer amb el medicament. Hoskins vol ser capaç d’utilitzar la MDMA per ajudar a curar a moltes persones que pateixen trastorn per estrès posttraumàtic, però la seva primera responsabilitat continua sent per a la gent que hi ha al davant.

La major barrera que queda per aconseguir aquests tractaments a les persones que els necessiten és la resistència dels governs a tractar amb substàncies prohibides, segons Hoskins. Però espera que amb aquests resultats prometedors, el finançament de la investigació i l’impuls continuaran construint una dosi a la vegada.