Insomni: insomni remuntat a cinc tipus de personalitat diferents

L'insomni afecta les persones de maneres molt diferents. Per a algunes persones, l'insomni està relacionat amb l'exposició infinita a la llum blava, mentre que en altres, indica una lluita contra la depressió. Com que hi ha un ampli ventall de factors que poden conduir a la mateixa condició, no sempre és fàcil identificar i abordar els problemes que s'enfronten diversos individus insomnes. Per això, els autors d’un recent Psiquiatria de Lancet el paper proposa una forma diferent d’observar l’insomni: traçant-lo a cinc tipus de personalitat.

Tessa Blanken, investigadora de l'Institut Neurocientífic dels Països Baixos, argumenta que l'ús de trets de personalitat i històries de vida (que les anomena "característiques no del son") pot ser una millor manera d'apropar-se a la lluita de algú per dormir que de confiar en confondre., tot i que establerts, subtipus basats en les característiques del son. Esbrinarà una manera millor d’identificar aquestes persones i, amb tota confiança, facilitarà l’oferta de tractaments específics.

"Pensem que podríem analitzar diferents característiques que informen del context en què es desenvolupa i persisteix l'insomni", explica Invers. "S'ha demostrat que les característiques que ens vam centrar han estat arrelades en la funció i estructura del cervell i, per tant, són estables en el temps".

Blanken va arribar a aquesta conclusió després d’analitzar els detalls de la història de la vida i els trets de personalitat de 2.224 participants diagnosticats d’insomni possible entre el 2010 i el 2016. Els seus resultats li van permetre agrupar els individus en cinc tipus de personalitat caracteritzats per motius similars d’insomni. tractar-los.

Tipus Un: molt afligit

Blanken descriu un insomni tipus "altament angoixat". Sovint s'informen de tenir nivells elevats d’excitació prèvia al son - el que significa que se senten molt actius o ansiosos abans d’anar a dormir. En general, les persones d'un tipus presenten una major prevalença de depressió al llarg de la seva vida comparada amb altres subtipus.

"Les persones d'aquest subtipus tenen un alt nivell de trastorn a la majoria dels dominis; tots dos presenten un fort efecte negatiu, però també informen de la manca d’afectes positius o de falta de felicitat subjectiva", diu Blanken.

Tipus dos: moderatment angoixat, sensible a la recompensa

Blanken comparteix moltes similituds amb els tipus de dos. També informen de nivells elevats d’excitació prèvia i d’afectació negativa, tot i que no mostren la mateixa falta de felicitat general que els tipus. Aquestes persones estan molt angoixades, diu Blanken, però encara mostren "respostes intactes a les emocions agradables".

Aquest grup també va informar de nivells més alts d’insomni a causa de l’estrès que els controls i altres subtipus. En l’article, es fa una hipòtesi que les persones que mostren aquests trets de personalitat poden estar experimentant un tipus d’insomni anomenat insomni psicofisiològic, en el qual l’estrès sobre el son pot mantenir a la gent desperta.

Tipus tres: moderatment angoixat, insensible a la recompensa

Blanken explica que els insomnes de tipus tres es van definir de manera aclaparadora pels seus baixos nivells de positivitat - tant en comparació amb els controls com en els tipus un i dos. S’enfereixen en general sobre la vida com a dos tipus, però són insensibles als sentiments positius. "El tercer tipus té un efecte positiu disminuït molt clar i una felicitat subjectiva realment baixa", afegeix Blanken.

També va trobar que els tipus de tres tendien a tenir nivells molt més baixos de depressió actual en comparació amb els dos tipus, malgrat els seus nivells similars de trastorn general.

Tipus quatre: lleugerament afectat, alta reactivitat

A diferència dels tipus un, dos i tres, el tipus fours tendeix a anotar-se més baix en termes de trastorn general, segons l'anàlisi de Blanken. En canvi, el principal impulsor de la seva insomni va ser els esdeveniments de la vida, un patró que va identificar l’equip analitzant les dades d’història de la vida dels subjectes. En aquests individus, els esdeveniments vitals com les lluites financeres o de relació donen lloc a quantitats d'insomni més llargues i més sostingudes. Les persones d'aquesta categoria també van informar de més esdeveniments adversos durant la infància.

Tipus cinc: lleugerament angoixat, baixa reactivitat

Com el tipus quatre, Blanken creu que els insomnes tipus 5 també desenvolupen el seu insomni en gran part a causa dels esdeveniments de la vida, encara que van informar de menys esdeveniments adversos durant la infància i de respostes menys agudes als esdeveniments de la vida que el tipus de quatre. En canvi, aquest grup va mostrar nivells baixos d’activació del comportament que Blanken explica que és una mesura aproximada de la motivació. En els dos tipus quatre i cinc, va trobar que la gent tendeix a desenvolupar el seu insomni més tard a la vida - específicament per sobre dels 40 anys.

Com difereix el tractament entre els grups

Aquesta classificació no és només una altra prova de personalitat per als insomnes, diu Blanken. Hi ha diferències importants en la forma en què cada grup respon a tractaments comuns.

Els que van experimentar l’insomni tipus 2, per exemple, van informar que la teràpia cognitiva conductual (TCC) realment va alleujar els símptomes de l’insomni. En comparació, els insomnes de tipus quatre es van informar àmpliament cap canvi en els seus patrons de son a causa del TCC. Tot i que admet que aquest treball està en etapes inicials, creu que això pot indicar que els tipus de quatre pot beneficiar-se d'un tipus de teràpia diferent que abordi les seves experiències adverses durant la infància.

També va demostrar que el bendiazopene, un fàrmac habitual per tractar l'insomni, va produir diferents efectes secundaris en alguns subtipus. Va ser eficaç per ajudar els tipus dos i tres a dormir, però no van tenir el mateix efecte en tres. Allí va trobar que tenia un efecte diferent: els insomnes tipus 3 van informar de nivells de fatiga significativament més alts durant el dia després de prendre el medicament en comparació amb altres grups.

En aquest punt, només va poder demostrar diferències sòlides en el tractament de tres dels seus cinc grups, però espera que mitjançant l'aplicació d'aquest marc pugui ajudar les persones a què els tractaments millorin el seu propi tipus d'insomni.

"Això és realment només el principi. Al final, espero que ajudés la gent a optimitzar el tractament ", diu.