Salut avançat: nou estudi enllaça el fumar-cigarret electrònic amb sibilacions

Els cigarrets electrònics es comercialitzen com a alternatives menys nocives al tabac, però els investigadors estan cada vegada més preocupats per les conseqüències potencials a llarg termini de la salut del vapor. Un estudi publicat el dijous a la revista Control del tabac augmenta el nombre creixent de raons que el fenomen és més arriscat del que podria aparèixer.

Segons científics de la Universitat de Rochester i del Centre integral del càncer de Roswell Park, les persones que vapeixen tenen gairebé el doble de probabilitats de patir respinges sibilants en comparació amb les persones que no fan servir productes de tabac amb regularitat. Les sibilàncies, que normalment són causades per la inflamació i l'estrenyiment de les vies respiratòries entre la gola i els pulmons, sovint es considera un precursor de greus condicions de salut, inclosos el càncer de pulmó i la insuficiència cardíaca.

"El missatge per portar-se a casa és que els cigarrets electrònics no són segurs quan es tracta de la salut pulmonar", va anunciar dijous l'autora de l'estudi Deborah Ossip, Ph.D. "Els canvis que veiem amb vaping, tant en experiments de laboratori com en estudis de persones que vapeixen, són coherents amb els primers signes de dany pulmonar, que és molt preocupant".

És important destacar que aquest estudi no demostra que sigui vaporant causes sibilància. En el seu lloc, identifica una associació entre els dos. Aquesta associació també s'ha trobat en estudis anteriors, incloent un document de 2017 a l’estudi PLOS One que va trobar un vincle entre l’ús de cigarretes electròniques i una major probabilitat de respiració sibilant.

Aquí els investigadors van analitzar les dades autoinformades recollides a partir de 28.000 nord-americans que van participar en l'estudi PATH (Evaluació de la població del tabac i la salut). Els participants de l’estudi inclouen vaporitzadors actuals que van utilitzar exclusivament cigarrets electrònics, persones que només fumaven cigarrets tradicionals, usuaris dobles i no usuaris que evitaven productes de tabac.

Quan van comparar els no usuaris amb els que exclusivament es van analitzar, van trobar que el risc de sibilàncies i símptomes respiratoris relacionats va augmentar significativament: els vapors adults tenien 1,7 vegades més probabilitats de tenir dificultat per respirar. Mentrestant, els vapers tenien probabilitats més baixes de sibilàncies en comparació amb aquells que només fumaven cigarrets i aquells que feien servir ambdós productes de tabac.

"La promoció del cessament complet de fumar i fumar serà beneficiós per maximitzar el risc de reducció de sibilacions i altres símptomes respiratoris relacionats", recomanen els autors de l'estudi. "És important destacar que es va informar que els ex-fumadors que no van vapejar, tot i que ja havien deixat de fumar, encara presenten un risc elevat de sibilacions i altres símptomes respiratoris relacionats, en comparació amb els fumadors mai, que suggereixen un impacte a llarg termini del tabaquisme".

Els autors observen que aquests resultats són especialment rellevants a causa de l’ús massiu de cigarrets electrònics tant per adults com per joves. Escriuen estadístiques que indiquen que prop del 13 per cent dels adults nord-americans han provat de fumar, i actualment el quatre per cent ho fan. Mentrestant, les dades dels centres de control i prevenció de malalties mostren que el 2018, el vaporitzat va augmentar un 78 per cent entre els alumnes de novè a dotzè i el 48 per cent en els de sisè a vuitè. El 2017, més de 2 milions d’estudiants de secundària i mitjana van ser usuaris habituals de cigarrets electrònics.

És un augment que va provocar al comissari de l’Administració de medicaments i aliments Scott Gottlieb, MD, que va anunciar el mes de setembre que l’ús de cigarrets electrònics per part d’adolescents ha arribat a “res més que una proporció epidèmica de creixement”. Segons Gottlieb, la “FDA va guanyar 'Tolerar a tota una generació de joves que es tornin addictes a la nicotina ", i està pressionant els fabricants de cigarrets electrònics per deixar el màrqueting als adolescents.

Al seu torn, els científics d’aquest estudi es preocupen que les seves investigacions indiquin que si els joves continuïn a vapeix, desenvoluparan greus conseqüències per a la salut. El buit pot ser més saludable que fumar cigarrets, però això no significa que l’acte en si sigui saludable.

Resum:

Antecedents: La sibilància és un símptoma de malalties respiratòries potencials i es coneix que està relacionat amb el tabaquisme. El consum electrònic de cigarretes (‘vaping’) s’ha incrementat exponencialment en els darrers anys. Aquest estudi va examinar l’associació transversal de vaping amb sibilàncies i símptomes respiratoris relacionats i va comparar aquesta associació amb els fumadors i els usuaris dobles.

Mètodes: Es van utilitzar les dades de l’avaluació de la població de tabac i salut de l’ona 2 que es van recollir d’octubre de 2014 a octubre de 2015 amb 28.171 adults. Es va estudiar l’associació transversal de vaporització amb símptomes respiratoris autoinformats i símptomes respiratoris relacionats amb els fumadors i els usuaris dobles de tabac i cigarrets electrònics utilitzant models de regressió logística multivariable i acumulatius amb consideració del disseny complex del mostreig.

Resultats: Entre els 28 171 participants adults, 641 (un 1,2%) eren vapors actuals que van utilitzar exclusivament cigarrets electrònics, 8525 (16,6%) eren fumadors actuals, 1106 (2,0%) eren usuaris dobles i 17 899 (80,2%) usuaris. En comparació amb els no usuaris, els riscos de sibilàncies i símptomes respiratoris relacionats es van incrementar significativament en els vapers actuals (ajustats OR (aOR) = 1,67, 95% CI: 1,23 a 2,15). Els vapers actuals van tenir un risc significativament menor en símptomes respiratoris i símptomes relacionats amb els fumadors actuals (aOR = 0,68, 95% CI: 0,53-0,87). No s’han trobat diferències significatives entre els usuaris dobles i els fumadors actuals en risc de sibilàncies i símptomes respiratoris relacionats (aOR = 1,06, IC del 95%: 0,91 a 1,24).

Conclusions: El vaping es va associar amb un major risc de sibilàncies i símptomes respiratoris relacionats. Els vapers actuals tenien un menor risc de sibilàncies i símptomes respiratoris relacionats que els fumadors actuals o els usuaris dobles, però superiors als no usuaris. Tant el doble ús com el tabaquisme van augmentar significativament el risc de sibilàncies i símptomes respiratoris relacionats.