Els cirurgians del cervell estan passant a la hipnosi com a alternativa a l’anestèsia

Quan el famós cirurgià John Collins Warren va anunciar a una audiència enamorada que l'ús de l'anestèsia era "sense humbug" a la primera demostració pública de la tècnica, fa 170 anys, va portar a la pràctica un miracle mèdic. Abans de l'anestèsia moderna, la cirurgia era un assumpte espantós: els metges van intentar pal·liar el dolor del seu pacient a través de l'alcohol, l'opi i els cops a la mandíbula, amb un efecte poc salubre. Ara, una altra tècnica quirúrgica està guanyant força en la medicina: la hipnosi.

El 1846, un cirurgià escocès anomenat James Esdaile va anunciar que podia realitzar procediments que utilitzessin la hipnosi com a única anestèsia, però la idea es va quedar latent fins al segle XX. Alguns hospitals, predominantment a Europa, van començar a oferir hipnosi més una petita dosi d’un anestèsic local com a opció quirúrgica des del 1992, mentre que es van produir uns quants estudis que han argumentat que els beneficis de la hipnosi no s’hauran d’ignorar. Per què el lent ús? És sobretot un problema amb la missatgeria.

"Ens ha trigat un segle i mig a redescobrir que la ment té alguna cosa a veure amb el dolor i pot ser una eina poderosa per controlar-la", va escriure el professor de l'Escola de Medicina de Stanford, David Spiegel, al Revista de l'Institut Nacional del Càncer. "Encara hi ha sospites persistents que la hipnosi s’implica amb trampes de demostració escènica".

No obstant això, un estudi publicat recentment pot afegir credibilitat al paper de la hipnosi en la cirurgia. Des de maig de 2011 fins a abril de 2015, un equip de cirurgians francesos va treballar amb 37 pacients que havien de sotmetre's a una craneotomia per a gliomes, un tipus específic de tumor cerebral. Tot i que la hipnosi no va funcionar per a sis dels pacients i dos van decidir que no volien incloure la hipnosi en les seves intervencions quirúrgiques, els cirurgians de l’estudi creuen que aquesta investigació demostra que l’hipnosedació pot ser una eina valuosa per als pacients amb cervell avançat. càncers.

Si no us preocupeu de mirar completament la cirurgia del cervell, aquí podeu veure l’hipnotitzador treballant amb un pacient a la sala quirúrgica. Bàsicament, el procediment d’hipnosedació és el següent: la preparació per a cada pacient va començar unes setmanes abans de la cirurgia, amb sessions on l’anestesista / hipnotitzador va treballar al pacient per crear un lloc imaginari i mental que els fes sentir-se segurs. Un cop a la sala d'operacions, els pacients van ser col·locats en un trànsit hipnòtic induït per la "fixació dels ulls". Com cada pas de la cirurgia es va produir, el hipnotitzador (llest per proporcionar una anestèsia si les coses anaven malament) va dir en veu alta instruccions específiques i imatges detallades. Si el pacient va percebre un soroll, se'ls va dir que l'acceptessin com a motor del vaixell; quan es va inserir un catèter, se'ls va demanar que imaginem una metàfora de l’energia de color en el seu cos inferior.

Aquest mètode d’hipnosedació és una tècnica específica per als pacients sotmesos a "cirurgia desperta" - un mètode comú per a la cirurgia cerebral. Les cirurgies despert són necessàries perquè els neurocirurgians eliminen els tumors que estan massa a prop de les àrees del cervell que controlen la visió, el llenguatge i els moviments del cos. Han de poder comprovar-se amb el pacient durant la cirurgia per assegurar-se que aquestes habilitats vitals estan intactes. Normalment, les intervencions quirúrgiques es realitzen amb una certa anestèsia general, com ara la tècnica d’adormiment dormida.

La hipnosi té la possibilitat de ser una opció millor que aquestes combinacions d’anestèsies perquè els pacients es recuperen més ràpidament, necessiten menys analgèsics i conserven més consciència. En aquest estudi recent, la hipnosedació va semblar reduir l’impacte dels esdeveniments desagradables durant la cirurgia i, en general, va ser una experiència positiva per a la majoria dels pacients.

"Un avantatge important de la hipnosedació és que permet al pacient mantenir-se despert durant tota la cirurgia", va dir l'equip de recerca en un comunicat de premsa. "Això evita la necessitat de despertar el pacient enmig de l’anestèsia estàndard" dormint-despert-adormit ", que pot ser especialment difícil en pacients amb gliomes d’alta graduació."

Mentre que l’equip creu que el seu treball és un pas encoratjador per a la hipnosedació, encara no estan convençuts que és superior a l’anestèsia normal. El procés és llarg i encara no s'ha demostrat que sigui eficaç per a tothom. No obstant això, com la forma occidental més antiga de psicoteràpia, la hipnosi pot estar molt a l'alçada. I, encara millor, la hipnosi utilitzada per als pacients amb cirurgia és un 100 per cent menys molesta que la hipnosi utilitzada a les nits de graduats superiors.