Com poden millorar els pacients la seva manera de dormir

Momentum ha anat construint-se cap a una demanda global de metges per millorar la seva manera de dormir, fins al punt que el Departament de Salut i Serveis Humans va decidir recentment que els resultats de l’enquesta de satisfacció dels pacients podrien determinar una part dels reemborsaments de Medicare dels hospitals. Això es correspon amb un antic pensament: depèn del metge fer feliç el pacient. A la pàgina Corpus hipocràtic, una col·lecció de textos mèdics antics grecs, escriu un autor: "El metge ha de patir pacíficament els insults dels pacients, ja que és probable que aquells que pateixen malalties malenconioses o frenètiques llancin males paraules als metges".

El doctor Barry Silverman, metge de l’Hospital de Piemont d’Atlanta, Geòrgia, es fa ressò d’aquest sentiment en el seu treball “Comportament del metge i maneres properes”. “Els pacients donen por a la sala d’examen temor, ansietat i autocompatència”, escriu Silverman. "Sempre ha estat la responsabilitat del metge de calmar la seva por". La idea és que el malalt és el pitjor: per què el metge no és totalment responsable de com van les coses durant una revisió?

A aquest, un contrapunt: els pacients constitueixen la meitat de la relació. Cal tenir en compte, evidentment, una atenció respectuosa i atenta, però per als pacients que realment aconsegueixen allò que necessiten fora de la seva experiència hospitalària, han de suportar part del pes. Conèixer, doncs, les dades dures sobre els pitjors hàbits dels metges i buscar el millor resultat del pacient (perquè, bé, això és vostè), què pots fer per posar al teu metge en la millor posició per tenir èxit a la teva cura?

Els pacients tenen més poder per ajudar el seu metge a proporcionar els millors resultats mèdics del que podrien adonar-se. Un bon lloc per començar és seguir les ordres del doctor: hi ha una gran disparitat entre les persones que acudeixen al metge i realment segueixen els consells que se'ls dóna. Els pacients que gestionen els seus tractaments i, en realitat, seguint les indicacions per prendre correctament la medicació, tot i que sembla bastant simple, serien un canvi de joc per a la indústria de la salut.

Un estudi de CDC va trobar que el 44,5% dels nord-americans recomanaven prendre fàrmacs per reduir el colesterol que no prenien cap medicament, i només el 46,6% dels pacients aconsellaven fer canvis d’estil de vida com fer exercici o deixar de fumar. Un estudi diferent va trobar que el 43% dels malalts crònics que creien que les directrius sobre els seus medicaments eren només "directrius" i que prenien conscientment més que la dosi recomanada. No prendre el medicament ni exagerar-lo provoca el mateix resultat: més viatges a l'hospital i més interacció amb metges que cada vegada senten que no se seguiran els seus consells.

Una altra manera que alguns pacients fan malbé l’experiència hospitalària és anar massa sovint. Maggie Mahar, un membre de la Fundació Century, va dir a Zocalo Public Square que les hospitalitzacions innecessàries són un problema important. "Mentre que algunes persones en aquest país reben massa poca assistència sanitària (les persones sense assegurança i que no disposen de subvencions sanitàries), els assegurats (inclosos els pacients de Medicare) sovint són excessivament tractats i massa medicats", va dir Mahar. "Com a resultat, estan exposats a riscos innecessaris".

Pissarra informa que diàriament a Amèrica, 177.000 persones que no tenen absolutament cap símptoma visiten un metge. Les persones sanes que visiten hospitals corren el risc d'exposar-se a medicaments, errors mèdics i contagis transmissibles. Anar a l’hospital quan esteu bé pot afectar també el judici del vostre metge: un estudi va trobar que fins a un 42% dels pacients de Medicare han rebut "proves i tractaments inútils".

Potser la millor manera d’ajudar al seu metge, segons Maureen Bisognano, un instructor de la Harvard Medical School, és "ser una font de fets". Això significa, literalment i de manera integral. Feu arribar la informació necessària a les vostres cites: la vostra història personal i familiar; els medicaments actuals i passats. Prengui notes sobre el que el seu metge us diu perquè pugueu tornar amb les preguntes correctes.

Però això també vol dir que necessiteu estar directament amb el vostre metge sobre com us sentiu. El Dr. Robert Lamberts, metge amb seu a Geòrgia, va dir a la Noticies de Nova York que la manca d’honestedat demostrada per molts dels seus pacients és desconcertant. Algunes veritats mèdiques són vergonyoses, per descomptat, però no hi ha manera que el vostre metge us pugui ajudar si no us ho expliqueu completament.

També és hora que els pacients assumeixin una certa responsabilitat i s'adonin que els hospitals no són hotels de quatre estrelles ni que actuïn com a tal. En realitat, els nord-americans posen en perill la seva salut exigint un tractament fora dels mitjans del seu hospital.

In L'Atlàntic, Alexandra Robbins escriu que els reemborsaments monetaris que ofereixen el Departament de Salut i Serveis Humans i els Centres de Servei de Medicare i Medicaid per animar els hospitals a reforçar l'atenció al client estan posant en perill, per desgràcia, els pacients. Les enquestes de satisfacció dels pacients són importants, però, basant-se en una part del finançament d’aquestes enquestes, "es dirigeix ​​cap a la salut dels pacients", escriu Robbins:

"De fet, un estudi nacional va revelar que els pacients que van dir que estaven més satisfets amb els seus metges realment tenien costos mèdics i de prescripció més elevats i tenien més probabilitats de ser hospitalitzats que els pacients que no estaven tan satisfets. Pitjor encara, els pacients més satisfets eren significativament més propensos a morir en els propers quatre anys."

Una indulgència excessiva a l'hora de valorar la satisfacció dels pacients influeix en la menor probabilitat que els metges parlin els seus pacients en tractaments o hàbits de vida que no volen. Un pacient el metge encara els permet fumar uns quants quan tinguin càncer serà més satisfet, però també tindran més probabilitats de morir.