Elecció 2016: estudi vincula la presidència de Trump a Spike en control de la natalitat

Després que Donald Trump fos triat president, les dones dels Estats Units temen que la nova administració impedís el seu accés als anticonceptius. Com a resultat, molts van anunciar que obtindrien un control de la natalitat a llarg termini abans que fos massa tard. Les noves investigacions demostren que aquestes dones van mantenir la seva paraula.

Un estudi publicat dilluns a Medicina Interna de JAMA mostra que poc després de les eleccions presidencials de 2016, hi va haver un repunt en les insercions d'anticonceptius reversibles d'acció prolongada, un grup que inclou implants i dispositius intrauterins (DIU).

L’estudi, centrat en dones assegurades comercialment d’entre 18 i 45 anys, va examinar quantes d’aquestes dones van rebre anticonceptius reversibles d’acció prolongada (LARC) en els 30 dies hàbils abans i després de les eleccions. Després, els investigadors van comparar aquestes dades amb els 30 dies abans i després del 8 de novembre de 2015. Aquesta comparació els va ajudar a establir quines eren les taxes d’inserció de LARC en un any "normal". En general, van trobar un augment del 21,6% en les taxes d’inserció dels mètodes LARC en els 30 dies posteriors a l’elecció de Trump.

Ells escriuen que si es van projectar aquestes conclusions a aproximadament 33 milions de dones als Estats Units en aquest grup d’edat el 2016 amb l’assegurança de salut patrocinada per l’empresari, aquestes taxes corresponen a 700 insercions addicionals per dia vinculades a les eleccions. Això es tradueix en 21.000 implants i DIU addicionals.

"Crec que la magnitud de l’efecte que hem trobat és bastant impressionant", explica l’autor principal, Lydia Pace Invers.

Pace, professor ajudant de medicina a la Harvard Medical School, diu que, com a moltes persones, ella i el seu equip havien sentit informes d'entitats i proveïdors de salut que experimentaven un repunt en dones que buscaven DIU després de les eleccions de 2016. Volien veure, quan estadísticament expliquen les tendències preexistents en l’ús de mètodes LARC, si el cop posterior a les eleccions era real.

"Per a mi, els resultats suggereixen que la presa de decisions i les opcions anticonceptives de les dones estan o poden estar influenciades per esdeveniments polítics i, a més, que les dones assegurades en privat valoren la cobertura dels anticonceptius", diu Pace.

Això, segons ella, és un missatge important per al públic i per als responsables polítics. Pace creu que és just dir que les dones haurien de preocupar-se per la pèrdua de la cobertura dels anticonceptius en l’entorn polític actual, citant que hi ha hagut "diverses polítiques nacionals recents que amenacen l’accés privat de les dones a l’atenció reproductiva integral, incloent-hi la contracepció".

El 2012, la Llei de cura assequible va eliminar la compartició de costos per a la contracepció per a la majoria de dones amb assegurança mèdica privada. Com a resultat, el 2013, la majoria de les dones no tenien despeses per contracepció, i les despeses mitjanes per a la majoria dels mètodes anticonceptius, incloent-hi la píndola i el DIU, van caure a zero. Anteriorment, l’elevat cost dels mètodes d’acció prolongada com el DIU i l’implant havia estat una barrera important per a moltes dones.

A més de ser d'acció més llarga, els DIU i els implants són sovint més efectius: les dones que utilitzen píndoles anticonceptives, el pegat o un anell vaginal són 20 vegades més propenses a tenir un embaràs involuntari que les dones que usen un DIU.

L’administració de Trump va intentar modificar l’ACA el 2017 amb una nova política que permetés als empresaris exercir els seus "drets de consciència": els empresaris podrien optar per pagar la contracepció dels treballadors si tenen objeccions religioses o morals al control de la natalitat. Aquest gener, dos jutges federals van bloquejar amb èxit aquesta regla, però els experts no creuen que la derrota mantingui l’administració de moviments similars en el futur.

L’estudi està limitat perquè només s’examinen les dones amb assegurança comercial i les dones que van rebre els anticonceptius no van preguntar per què van prendre la decisió. Pace i els seus col·legues escriuen que les conclusions podrien reflectir una "resposta als temors de perdre la cobertura anticonceptiva a causa de l’oposició del president Trump a l’ACA o una associació de les eleccions de 2016 amb intencions reproductives o LARC".

Mentrestant, els empleats de Planned Parenthood corroboren la idea que les eleccions van provocar un augment de les insercions. Un portaveu va dir CNBC que hi va haver "un increment de quasi deu vegades en les cites per als DIU la primera setmana després de les eleccions" i que "també van veure un augment sense precedents de les preguntes sobre l’accés a l’atenció sanitària i al control de la natalitat, tant en línia com als nostres centres de salut".

Pace assenyala que no hi ha una taxa "ideal" per a l'ús de mètodes LARC, però que les taxes d'ús de LARC als Estats Units encara són inferiors a molts altres països. I mentre les nostres tarifes augmenten, no tothom pot accedir fàcilment a un mètode LARC. Els mites i els malentesos sobre el DIU, difosos tant per metges com per pacients, han afectat la seva adopció, i fins i tot l'opció de tenir-ne un és lluny de tot arreu dels estats.

"En un univers ideal", diu Pace, "totes les dones tindrien accés a qualsevol mètode anticonceptiu que tingués més sentit a la llum de les seves preferències i objectius".