Què és l’addicció als opioides? Per què els científics no estan segurs sobre l’epidèmia nord-americana

Amb les taxes de desordre d’ús dels opiacats i la mortalitat per sobredosi en opioide, la crisi dels opioides dels Estats Units sembla que continua sense parar.

Les dades sobre sobredosi i mort són bastant fiables.Però encara hi ha molt que s’hagi desconegut sobre l’ús indegut d’opiacis que no provoca un resultat advers, com la sobredosi.

Les enquestes sobre medicaments són el principal mètode de recerca de persones que recullen dades sobre l’ús indegut d’opiacis. Des de fa gairebé dues dècades he estat investigant en investigacions sobre drogues, però en els darrers anys he après que és difícil recopilar dades exactes sobre l’ús indegut d’opiacis, en particular. Per què? Com que moltes persones no subministren un ús indegut, mentre que altres ho fan sense intenció.

Els companys m'han preguntat com preguntar sobre l’ús indegut d’opiacis en les enquestes. M'he trobat que no hi ha cap resposta fàcil. Però una cosa que he après en la meva investigació és que molta gent pot entendre malament els conceptes bàsics dels opioides, evitant que investigadors com jo entenguin l’abast total de l’epidèmia.

Ús mèdic i mal ús

Les enquestes sobre drogues ja són difícils de fer, ja que moltes persones es troben sobre l’ús. Per exemple, algunes persones neguen l'ús per semblar més socialment desitjable, i altres simplement intenten acabar l'enquesta ràpidament sense llegir-lo realment. Però les enquestes d'opioides són especialment difícils.

Recentment, un amic meu va fer la meva enquesta de medicaments. L’endemà em va enviar un missatge de text i em va dir que creia que ella responia incorrectament a les preguntes dels meus opioides. Tot i que la meva enquesta només es va preguntar sobre l'ús per obtenir un alt nivell o utilitzar-lo sense recepta mèdica, va admetre que no va llegir les instruccions i va informar del mal ús de dilaudid, un medicament per al dolor.

Aquestes situacions porten alguns investigadors a desconfiar de les elevades taxes d’ús indegut d’opiacis. Per exemple, fa uns quants anys, els meus companys i jo estimàvem que el 12% dels majors de les escoles secundàries mai han usat maltractadament opioides de recepta. No obstant això, alguns dels meus informes centrats en aquestes dades nacionals han estat (potser amb raó) qüestionats, però estem limitats pel que informa la gent.

En les enquestes, de vegades es defineix l’ús indegut d’opiacis com si no l’explicés el metge. Altres vegades, es defineix com a usar sense recepta mèdica. La definició més acurada és l'ús que no és dirigit per un metge, inclòs l'ús d'opioides sense recepta médica o amb quantitats més grans, o amb més freqüència o més temps del que està dirigit.

Vegeu també: Kratom podria ser il·legal abans de tenir l'oportunitat de resoldre la crisi dels opioides

És important incloure definicions d’oposats i un ús indegut de les enquestes. Tanmateix, aquestes definicions no tenen sentit si els que fan l’enquesta es neguen a llegir-los.

El mal ús és també un concepte confús, ja que és possible utilitzar-lo com es prescriu i gaudir encara de la sensació resultant de l'ús.

Falta de coneixements

Tot i que ara el públic està molt familiaritzat amb el terme "opioides", moltes persones encara no semblen saber quines drogues són opioides i quines no. Per exemple, els meus companys i jo vam descobrir que més d’un terç dels majors de l’escola secundària que va informar que Vicodin o OxyContin no utilitzaven medicaments van denegar l’ús d’oposats que no eren de manera global. Això suggereix que molts usuaris no saben que aquests medicaments són opioides.

Els opioides són comunament referits a opiacis, analgèsics, analgèsics i analgèsics. Tot i que l’opiòfid sembla ser el terme més comú, una persona que coneix el terme pot confondre's quan se li demani sobre termes diferents, com ara analgèsics amb recepta o narcòtics. El terme "narcòtics", per exemple, pot provocar confusions, ja que la Llei de substàncies controlades inclou també la cocaïna com a narcòtic.

També pot sorgir una confusió sobre els noms de drogues. Per exemple, l’ús indegut d’OxyContin pot ser sobredimensionat per persones que van utilitzar formulacions d’oxicodona més febles. El mal ús de la codeïna també pot ser denunciat per aquells que sol·liciten un mal ús de Tylenol III, que conté codeïna, quan només van utilitzar Tylenol regular.

També he notat que moltes persones també no saben la diferència entre la metamfetamina, un potent estimulant i la metadona, un opioide. Vaig aprendre sobre aquesta confusió de primera mà després de rebre diverses preguntes sobre metadona dels treballadors socials durant una presentació sobre la metamfetamina.

Els preparats que contenen opioides, com ara "Sizzurp" (també conegut com "Lean" o "Purple Drank"), contenen típicament xarop de tos de codina en un refresc tal com Sprite. Molts usuaris d’aquesta barreja probablement neguen l’abús de codeïna.

Vegeu també: La metadona ajuda als ex delinqüents dependents dels opioides a una segona oportunitat a la vida

És difícil determinar si les estimacions d’ús indegut dels opioides dels EUA són massa elevades o massa baixes. La precisió d’aquestes estadístiques és important, ja que orienten la investigació, la prevenció, la reducció de danys i les polítiques.

Els investigadors poden utilitzar enquestes per ajudar a educar les persones sobre els opioides mentre es recullen dades. Però, primer, hem d’esbrinar com aconseguir que la gent llegeixi les preguntes.

Aquest article va ser publicat originalment a The Conversation de Joseph Palamar. Llegiu l'article original aquí.