Opiacés et addictions
Els Estats Units es troben enmig d’una crisi opioide que continua cobrant vides a un ritme accelerat. Les investigacions suggereixen que fins i tot podríem estar baixant del nombre de morts per sobredosi d'opiacis. I mentre els Centres per al Control i Prevenció de Malalties dels Estats Units diuen que els opioides sintètics il·lícits estan impulsant els majors augments de morts per sobredosi, els metges no poden ignorar el paper que juguen les pràctiques de prescripció mèdica per alimentar l'addicció. Per fer front a la responsabilitat de la comunitat mèdica, hi ha noves investigacions a Catalunya Cirurgia de JAMA suggereix una solució sorprenentment senzilla.
En un article publicat el dimecres, un equip de metges dirigit pel primer autor, Alexander Chiu, MD, resident quirúrgic de la Yale School of Medicine, mostra que un petit canvi en la forma en què els metges prescriuen opioides a través del programari de registre mèdic electrònic pot ser una manera eficaç de fer que els pacients prenguin analgèsics durant menys temps. Mitjançant la reducció del nombre de píndoles "predeterminat" que el programari suggereix quan els metges estan escrivint receptes per a pacients de 30 a 12 després de cirurgies rutinàries, van rebaixar amb èxit el nombre mitjà de píndoles prescrites pels metges.
En els tres mesos anteriors al canvi, el nombre mitjà de píndoles opioides preses per a pacients postoperatoris va ser de 30 anys entre els cinc hospitals implicats en l'estudi. Però en els tres mesos posteriors al canvi, aquesta xifra va baixar a 20. Abans del canvi, el 40% de les receptes escrites als hospitals dels estudis corresponen a 30 pastilles, però després del canvi, només el 13% eren.
Aquest resultat és prometedor, especialment tenint en compte un article publicat al gener de 2018 al British Medical Journal, el que demostra que el temps un pacient pren opioides és un predictor més fort de l 'addicció que el dosis prescrites. Així, tot i que canviar els nivells predeterminats de les receptes opioides postoperatòries va reduir amb èxit la quantitat total de fàrmacs al voltant del 34 per cent, el que és més important, la prescripció de píndoles és que els pacients estan prenent opioides durant un període de temps després de les cirurgies. I crucialment, el canvi no costa res a implementar.
"Reduir el nombre predeterminat de píndoles opioides prescrits en un sistema de registre mèdic electrònic és una intervenció senzilla, efectiva, essencialment gratuïta i potencialment àmplia per canviar els comportaments de prescriptors", escriuen els autors de l'estudi. Aquest tipus d’intervenció opioide enfocada al metge no és sempre un caseriu.
Una de les principals preocupacions sorgides en els darrers anys és que, en centrar-se a prescriure pràctiques com a forma de combatre la crisi dels opioides, els metges fan que els pacients amb dolor tinguin més ajuda que necessiten. Els autors del nou estudi diuen que això no sembla passar durant la investigació.
Els seus resultats van mostrar que els pacients van obtenir tantes recanvis després de canviar el programari com abans, suggerint que un nombre menor de píndoles postoperatòries no els feia patir innecessàriament. Els seus propers passos, escriuen, seran trobar el punt dolç entre la gestió del dolor i la prescripció excessiva.
"Els estudis futurs estan justificats per identificar un paràmetre òptim que redueixi al mínim les receptes opioides tot proporcionant suficient analgèsia".
La meitat de tots els correus electrònics segueixen sent spam i això és un mínim de 10 anys
Si Monty Python ens va ensenyar qualsevol cosa, és que el Spam es troba en quantitats massives. Per primera vegada en més d’una dècada, menys de la meitat dels correus electrònics de la vostra safata d’entrada són spam. Tot i així, les coses encara representen gairebé la meitat de tots els correus electrònics del món. L’Informe d’Intelligence de Symantec, de la companyia de seguretat en línia, ha detectat que només 4 ...
Els correus electrònics de treball 24/7 estan afectant les vostres relacions, informeu els investigadors
La investigació a Virginia Tech demostra que respondre constantment als missatges de correu electrònic de treball pot generar una relació entre socis i soscavar les relacions estretes. Fins i tot si no ho sabeu, la connexió constant té un cost. Malauradament, aquest problema és una qüestió social, no individual.
Els cigarrets electrònics produeixen productes químics que danyen l’ADN i els estudis que afecten els vapors
Un estudi mostra que el vaping pot introduir productes químics associats amb danys a l’ADN en les boques dels usuaris: formaldehid, acroleïna i metilglucoxi. El dany a l'ADN sol associar-se a un augment del risc de càncer. Els investigadors van trobar evidències que els vapers de l’estudi tenien danys a l’ADN a les cèl·lules de les seves boques.