Després de la SOTU, les agències federals clarifiquen els detalls del pla de Trump per acabar amb el VIH

Durant el discurs de l’estat de la Unió de dimarts, el president Trump va posar el VIH, un virus que va afectar 38.739 persones als Estats Units el 2017, directament en el seu punt de mira. Va anunciar amb audàcia que el seu nou pressupost intentaria posar fi a l’epidèmia del VIH en deu anys. Però dimecres, diverses agències federals van aclarir detalls sobre el que realment comportaria aquest pla.

"El meu pressupost demanarà als demòcrates i republicans el compromís necessari per eliminar l’epidèmia de VIH als Estats Units en un termini de deu anys", va dir a la direcció. "Junts vam derrotar a la SIDA a Amèrica i altres països."

En una trucada amb periodistes dimecres, representants de diverses agències federals van dir que ja hi havia un programa que explicava com el seu nou enfocament podria assolir l'èxit.

Anteriorment, l’administració de Trump ha estat criticada per haver retallat el finançament dels programes internacionals d’ajuda a la sida. El pla que Trump va revelar que acabaria amb el VIH en deu anys, però, és en realitat un pla que el Departament de Salut i Serveis Humans dels Estats Units (HHS) ja ha inventat. Es posarà en marxa el 2020 amb dos objectius principals: Reduir els nous casos de VIH en un 75% en els propers cinc anys i reduir els nous casos de VIH en un 90% durant deu anys.

"En la meva ment, el programa ja ha començat", va dir Brett P. Giroir, secretari adjunt per a la salut de HHS.

Què és realment nou?

El pla del Departament de Salut per reduir nous casos de VIH en els propers deu anys té molt en comú amb els plans previs per frenar el VIH, com la iniciativa de les Nacions Unides 90-90-90. El nou pla busca diagnosticar nous casos tan aviat com sigui possible, tractar els casos existents més ràpidament i ajudar a protegir les persones que podrien ser en risc per desenvolupar el VIH.

L’HHS està adoptant un enfocament geogràfic hiperespecífic. Té previst centrar-se específicament en 48 comtats on la càrrega de casos del VIH és elevada, així com les àrees rurals dirigides a Oklahoma, Missouri, Kentucky, Arkansas, Alabama, Carolina del Sud i Mississippi.

"El que és nou en aquest sentit és l’enfocament làser de múltiples agències que s’estableix en sinergies en aquestes àrees", va dir el Dr. Anthony S. Fauci, director de l’Institut Nacional d’Al·lèrgies i Malalties Infeccioses, durant la trucada. "Així doncs, això és una cosa que no s'ha fet abans". Les agències representades durant la trucada també van incloure els Centres de Control i Prevenció de Malalties, el Departament de Salut i Serveis Humans, els Instituts Nacionals de Salut, l’Administració de Recursos i Serveis de Salut., i el servei de salut de l'Índia.

Liderar els esforços en àrees geogràfiques adreçades serà un "VIH HealthForce", descrit per l'HHS com una "força de treball de botes a terra de professionals de la salut pública compromesos amb competències culturals que duran a terme esforços d'eliminació del VIH en punts sensibles al VIH".

Què farà el "HealthForce"?

L’objectiu de HealthForce és aturar el cicle de transmissió del VIH en aquests 48 comtats mitjançant dues estratègies existents.

Tot i que no hi ha cura per al VIH, el virus real es pot controlar mitjançant una teràpia antiretroviral (ART), una classe de fàrmacs que pot impedir la replicació del virus. Amb el temps, aquests medicaments poden reduir els nivells del virus dins d’un individu fins a nivells tan baixos que esdevindrà poc probable que el virus es transmeti a una altra persona.

L’augment de l’ús de l’ART pot reduir considerablement la propagació del VIH, però també hi ha mesures de precaució que poden prendre les persones sense infecció. Per a aquells que puguin estar en risc de infectar el VIH, però en realitat no tenen la malaltia, molts departaments de salut recomanen l'ús de profilaxi prèvia a l'exposició (PrEP), un curs que pot ajudar a reduir el risc de contraure el VIH en un 92%.

"Si posem aquests dos junts, teòricament, doncs, si feu que tothom que estigui infectat per ART disminueixi la càrrega viral per sota dels nivells detectables i doni a totes les persones que necessiten PrEP, PrEP, podreu acabar teòricament amb l’epidèmia tal com la coneixem" Fauci va dir. "La qüestió està implementant-se"

L’ideal seria que HealthForce respongués a aquesta qüestió d’implementar-se, tot i que hauran de fer front a alguns dels costos financers que s’acompanyen de proporcionar aquests tractaments. Truvada, un dels medicaments de marca PrEP recomanats pel CDC, sol estar cobert per la majoria de les companyies d'assegurances de salut, però els costos de butxaca encara poden fer que la teràpia no sigui accessible.

Responent a les preguntes sobre si el HealthForce abordarà els costos d’aquests medicaments, Giroir ha afegit:

"La secretària i aquesta administració estan molt enfocades a fer que les drogues siguin més assequibles, això inclou el PrEP. Treballarem en diversos aspectes de la assequibilitat per donar suport a aquest programa, així com a molts. Com sabeu, això és part d’una història més àmplia ”.

Quan començarà aquest programa?

El programa començarà el 2020, així que no espereu veure botes a terra abans d’aquest moment. No obstant això, part del programa s'havia posat en marxa molt abans que Trump ho fes referència durant l'estat de la Unió, va dir Giroir. Ja ha tingut reunions amb diversos grups.

De moment, hi ha moltes preguntes sense resposta, entre les quals cal destacar la quantitat de pressupost de Trump que es destinarà al programa. Detalls sobre com funcionarà HealthForce a cadascun dels 48 comtats, a més, continuaran sent alliberats.