El CBD és realment un Cure-All? Els experts pesen

El cannabidiol, o CBD, s'ha convertit en un nom familiar. A molts llocs de mitjans socials, la gent suggereix "però heu provat l’oli de CBD?" A les publicacions relacionades amb qualsevol problema relacionat amb la salut.

El CBD, un component menor de la marihuana, és considerat com un miracle de la natura pels entusiastes del CBD. No fa que la gent sigui alta, a diferència del principal constituent de la marihuana, el delta-9-tetrahidrocannabinol (THC). Tanmateix, donat l’augment recent de la seva popularitat, creieu que la molècula és màgica.

Som científics de farmacologia del comportament i estudiem com actuen les drogues en el cos. En concret, ens interessa desenvolupar nous fàrmacs per al tractament del dolor que posseeixen la disminució del potencial d’abús de drogues i les intervencions terapèutiques per l’abús de drogues. Tot i que hi ha un interès científic en l’ús de CBD tant per al dolor com per a l’addicció a les drogues, així com a moltes altres indicacions mèdiques, encara hi ha molt que encara no sabem sobre CBD.

Vegeu també: Una única dosi de CBD Restableix els cervells de les persones amb alt risc de psicosi

CBD i THC: Com funcionen?

Els fàrmacs afecten el cos unint-se i actuen en diverses molècules de proteïna, generalment a la superfície de les cèl·lules del cos, anomenades receptors. Aquests receptors envien llavors senyals que poden afectar les funcions corporals.

La marihuana té un efecte sobre el cos perquè molts animals tenen receptors anomenats "receptors de cannabinoides". Hi ha dos receptors de cannabinoides coneguts que són responsables dels efectes de la marihuana. Només un d’ells, el receptor de cannabinoides tipus 1 (CB1R), és responsable de l’alta quantitat de marihuana. Aquests receptors de cannabinoides es troben predominantment a les cèl·lules nervioses localitzades a tot el cos, inclòs el cervell.

El CBD no fa que la gent sigui alta perquè el CBD no s'uneix ni actua en CB1R. El CBD no s'uneix ni actua sobre l'altre receptor de cannabinoides, el receptor de cannabinoide tipus 2 (CB2R), que es troba predominantment a les cèl·lules immunitàries. En canvi, el THC s'uneix i activa aquests dos receptors.

Els estudis indiquen que, en canvi, el CBD actua sobre altres tipus de receptors. Aquests inclouen el receptor de serotonina 5-HT1A, que pot ajudar a regular el somni, l'estat d'ànim, l'ansietat i el dolor. El CBD també pot alterar indirectament l’activitat pròpia del receptor de cannabinoides del cos.

Tanmateix, els científics encara no entenen la manera exacta en què actua el CBD sobre el cos. De la mateixa manera, moltes afirmacions anecdòtiques relacionades amb la salut relacionades amb el CBD no es basen en evidències científiques sòlides i poden ser degudes a efectes placebo ben documentats.

Hi ha proves sòlides, però, que el CBD té beneficis per a la salut en el tractament de l’epilèpsia intractable.

Web de Charlotte

Fa gairebé sis anys que la història de la varietat de marihuana Web de Charlotte es va convertir en mitjans de comunicació nacionals i internacionals. Aquesta varietat de marihuana va rebre el seu nom després de Charlotte Figi, que va lluitar amb una epilèpsia pediàtrica intractable fins que es va obtenir un oli extret de la soca, que conté un contingut més alt de CBD a THC.

El pare de Charlotte va veure un vídeo en línia d'un nen de Califòrnia amb convulsions que eren tractades amb èxit amb marihuana. Com a resultat, el compost actiu que va ajudar a Charlotte no era el THC, sinó el CBD.

Basant-se en proves clíniques, GW Pharmaceuticals va desenvolupar i va llicenciar el seu propi extracte de CBD, una droga que ara s'anomena Epidiolex. Els assajos clínics amb Epidiolex per a les indicacions de la síndrome de Dravet i de la síndrome de Lennox Gastaut, dues formes d’epilèpsia pediàtrica, van ser ressonants.

Al juny del 2018, la Food and Drug Administration va aprovar Epidiolex per al tractament d’aquestes dues formes d’epilèpsia en nens que no van respondre a altres tractaments.

Mentrestant, a mesura que estaven en marxa els assajos clínics d'Epidiolex, un estudi històric de la Universitat d'Indiana va demostrar un possible mecanisme per als efectes sorprenents de la CDB en els síndromes Dravet i Lennox Gastaut. Aquests dos síndromes estan associats a mutacions genètiques en dos gens importants per a la regulació dels ions sodi.

Una comprensió específica

Les cèl·lules nervioses regulen la forma en què envien senyals mitjançant la manera com els ions o les molècules tenen una càrrega elèctrica global positiva o negativa, que circulen entre les seves cèl·lules. Els ions més habituals que regulen la senyalització de les cèl·lules nervioses són sodi, potassi, calci i clorur. Aquests ions es mouen dins i fora de la cèl·lula a través de porus coneguts com a canals iònics.

No obstant això, en moltes formes d’epilèpsia, el moviment d’ions no està controlat adequadament. Això provoca un tret aberrant de les cèl·lules nervioses del cervell i l’activitat convulsiva.

En ambdues formes d'epilèpsia per a les quals el CBD és eficaç, hi ha alteracions en els canals que controlen el flux de sodi dins i fora de les cèl·lules nervioses, o el que s'anomena "canalopatia sòdica".

L’estudi de la Universitat d’Indiana va trobar que el CBD pot inhibir directament el flux aberrant de ions sodi en cèl·lules nervioses que tenen canalopaties sòdiques. És important destacar que el CBD no sembla afectar el flux de sodi en cèl·lules nervioses sanes.

Tot i que el CBD té efectes marcats en aquestes canalopaties de sodi, això no vol dir que el CBD produeixi beneficis significatius per a altres formes d'epilèpsia.

Altres formes d’epilèpsia estan relacionades amb problemes de regulació relacionats amb el flux d’ions de potassi a les cèl·lules. Aquest tipus d'epilèpsia pediàtrica és resistent a totes les terapèutiques conegudes, incloent el CBD.

Potencial terapèutic contra el dolor?

També hi ha afirmacions que el CBD es pot utilitzar per fer front al dolor. I, de fet, les proves més elevades en estudis preclínics de laboratori mostren que el CBD pot ser útil per al tractament i la prevenció del dolor neuropàtic, o una resposta amplificada que pot ser deguda al dany de les cèl·lules nervioses. En un model de ratolí d’aquest tipus de dolor, les injeccions de CBD van prevenir i van revertir el desenvolupament d’un signe d’identificació del dolor neuropàtic, anomenat allodnia mecànica. Aquesta és la sensació de dolor a causa d’un estímul no nociu, com ara la sensació de roba en una zona de pell amb cremades de sol. Un nou estudi de la Universitat McGill de Montreal (Canadà) mostra que l'administració oral de CBD produeix aquests mateixos efectes en rates amb un tipus de dolor similar.

En tots dos estudis, els científics van descobrir que aquests efectes són probablement deguts a accions als receptors de la serotonina. Un estudi realitzat per científics de la Universitat de Kentucky va suggerir que el CBD aplicat a la pell, o CBD transdèrmic, podria reduir la inflamació en un model d'artritis de rata.

No obstant això, estudis addicionals del laboratori de Temple University mostren que el CBD no funciona per a tots els tipus de dolor quan es realitzen proves en animals.

Una advertència important sobre aquestes troballes és que no tots els compostos que produeixen efectes en els estudis de dolor de rosegadors funcionaran en humans. A més, la majoria d’aquests estudis van examinar els efectes del CBD injectat. Fins ara, hi ha poques evidències que mostren efectes terapèutics de l’administració d’un fàrmac a través d’una mucosa, CBD per al dolor. Només hi ha proves limitades sobre l’ús del CBD transdèrmic. Per tant, fins que es realitzin més estudis científics, el bombo que el CBD pot tractar amb èxit diverses formes de dolor en els éssers humans és prematur.

CBD: Més enllà del laboratori

Encara us sembla curiós? Abans de córrer al passadís dels supermercats locals per comprar el CBD per dur a terme el vostre propi judici a casa, hi ha uns quants punts a considerar.

La majoria de productes de CDB venuts a les botigues de queviures es consideren "derivats del cànem". És a dir, provenen d'una planta de cànnabis que té una quantitat de THC suposadament extremadament baixa. Normalment, els productes derivats del cànem es fabriquen a partir de les tiges i les arrels de la planta. Això contrasta amb la marihuana, que pot contenir quantitats variables de THC i prové de les flors de la planta de cànnabis. Recentment, els productes derivats del cànem van ser eliminats de la Llei de substàncies controlades.

No obstant això, no està clar si el CBD derivat del cànem funciona de la mateixa manera que el CBD derivat de la marihuana. A més, la FDA no aprova els productes de CBD com a suplements dietètics ni la comercialització de reclamacions relacionades amb la salut. A més, l'agència prohibeix l'addició de THC o CBD a productes alimentaris venuts en comerç interestatal per al consum humà o animal.

Mentre no hi hagi reclamacions mèdiques associades, la FDA permet utilitzar oli de cànem i llavors en cosmètica. Tanmateix, encara cal determinar la utilitat dels productes de cànem en cosmètics.

A més, ja que molts dels articles de la plataforma del supermercat no són aprovats per la FDA, la seva producció no permet una supervisió limitada, i la quantitat de CDB, si n'hi ha, que contenen aquests productes, sovint no es pot etiquetar ni enganya. Per tant, és massa aviat per dir si el CBD és realment una estrella en ascens, o simplement una moda que es crema i caurà a la Terra.

Aquest article va ser publicat originalment a The Conversation de Jenny Wilkerson i Lance McMahon. Llegiu l'article original aquí.