Hydraulique Pneumatique - Cours SI
Taula de continguts:
El kratom farmacèutic basat en plantes ha dominat els titulars de les notícies locals en els darrers anys amb els seus beneficis i els seus costos. Com que el seu paper a la societat creix, la manca d’informació basada en l’evidència sobre la seguretat de Kratom és cada vegada més clara. En un esforç per omplir aquest buit, els investigadors d’Ohio van investigar el nombre de trucades relacionades amb kratom als centres de control de verí als Estats Units. L’estudi, publicat dijous, va presentar resultats sorprenents.
A l’article, publicat a Toxicologia clínica, els investigadors de l’Hospital de Nens a Colòmbia i la Universitat d’Estat d’Ohio informen que el nombre de trucades relacionades amb kratom a centres de control d’intoxicació va augmentar considerablement durant un període de set anys. Les dades del National Poison Data System van mostrar que 1.807 trucades a centres de control d'enverinament entre 2011 i 2017 van implicar kratom.
El 2011, el nombre de trucades amb kratom era de només 13 anys i el 2017 era 682 - a 52,5 per cent augmentar. Dels 1.807 trucades, el 35 per cent dels casos van implicar una substància addicional a més de kratom, el 88,9 per cent va implicar adults de 20 anys o més i el 7,6 per cent es va produir en adolescents. A més, el símptomes descrits en aquestes trucades relacionades amb el kratom: convulsions, confusió, agitació i elevades freqüències cardíacs, sobretot fora dels autors.
Tanmateix, mentre les dades indiquen una càrrega de salut pública creixent, C. Michael White, Pharm.D., Professor de pràctica de farmàcia a la Universitat de Connecticut que estudia kratom i que no estava involucrat amb l'estudi, diu que és crucial entendre què fem pot - i no pot - interpretar a partir d’aquestes dades.
Entendre els resultats
En l’article, el Dr. Henry Spiller, director del Central Ohio Poison Center de l’Hospital Nationwide Children's, i els seus col·legues, assenyalen que el 65% de les exposicions documentades a l’estudi es van produir entre 2016 i 2017. No podem, però, assumir això que l’ús de kratom és simplement augmentant.
No hi ha dades fiables sobre quantes persones prenen kratom als Estats Units i, sense conèixer aquest nombre, és difícil treure conclusions sobre si el nombre de casos adversos reflecteix productes perillosos, un ús arriscat o, simplement, més persones que estan prenent el drogues.
White diu que les dades ofereixen informació útil. Mostren, per exemple, que l’ús de kratom sembla estar augmentant en adults i adolescents i que el medicament té per si mateixos alguns riscos per a la salut, no només quan es combina amb altres drogues.
Hi ha, no obstant això, limitacions crucials al que podem obtenir d’aquests números, reitera.
"Desgraciadament, sense dades fiables sobre l’ús (el demoninador de l’equació quan es determina la taxa d’esdeveniments adversos), és difícil saber què volen dir aquestes tendències adverses", explica Invers. "Hi ha hagut 1.807 esdeveniments adversos per 1 milió de compres de productes, per cada 10 milions de compres, o alguna altra cosa?" En altres paraules, tot i que hi ha un augment del nombre total de persones que pateixen efectes negatius de kratom, aquests números no ofereixen tota la informació sobre si el kratom ha esdevingut més perillós.
"Hi ha quatre possibles explicacions sobre el fenomen de l'augment dels esdeveniments adversos al llarg del temps, i no han de ser mútuament exclusius", afegeix White. “Primerament, el temps pot ser que el kratom sigui cada vegada més perillós. En segon lloc, l’ús de kratom augmenta amb el temps, augmentant el nombre d’esdeveniments vistos. En tercer lloc, la gent té més consciència de kratom, de manera que els treballadors que controlen els enverinaments, els primers pacients, els membres de la família i el personal de la sala d'emergències estan demanant i provant. En quart lloc, algunes persones comencen a utilitzar dosis més altes i més grans de kratom canviant el seu perfil de risc."
Malauradament, el nou estudi no mostra quines d'aquestes quatre explicacions són correctes. Addicionalment, White notes, l’augment de la consciència pública sobre el kratom podria portar a ser "un espectador innocent atrapat en alguns esdeveniments adversos que no va causar".
Spiller reconeix que l’estudi no pot explica l’augment, però clarament hi ha un augment.
Un opioide atípic
Una gran part de la controvèrsia sobre la seguretat de kratom és la possible similitud entre la droga i els medicaments opioides, que són responsables de la devastadora crisi de la sobredosi de opioides del país. La FDA, per una banda, ha caracteritzat el fàrmac com un opioide perillós, i investigacions anteriors han suggerit que el kratom té efectivament propietats opioides.
Però altres científics han demostrat que la seva química única la fa més semblant a la atípic tramadol opioide que els opioides convencionals com el fentanil o la morfina. Spiller fa la mateixa comparació.
"Cap d'aquests és un efecte que esperaria d’un efecte similar a l’opiaciat", explica Spiller Invers. "Aquesta és una característica clau. Hi ha quasi una acció dual amb aquests alcaloides."
En definitiva, queden moltes preguntes sense resposta sobre els riscos i els beneficis de kratom, massa per permetre'ns treure conclusions definitives sobre el medicament a partir de les dades de Spiller. No obstant això, el fet que sigui un suplement herbari del mercat gris relativament no regulat i que és molt fàcil de comprar en línia té metges com ell preocupats. Per entendre si els beneficis de Kratom superen els seus riscos, cal completar més estudis com aquest.
Les dades són difícils de trobar
La manca de context científic al voltant de kratom ha caracteritzat el debat sobre salut pública des de fa anys, fent que les estadístiques de Kratom utilitzin un tema molt controvertit. El 2018, per exemple, la FDA va publicar un conjunt de casos que mostraven proves de 44 defuncions atribuïbles a kratom des del 2009, però els crítics van assenyalar ràpidament que gairebé tots aquests casos van implicar altres drogues mortals. El nou estudi mostra un efecte similar: entre les 11 defuncions entre els 1.807 casos, tots, excepte dos, van implicar altres drogues, incloent alcohol, fentanyl i cocaïna.
Tot i que l’estudi llança una mica de llum sobre la càrrega de kratom en salut pública, planteja més preguntes que respon. De moment, White diu que hi ha algunes maneres en què la gent pot romandre segura.
"Personalment, miro aquestes dades i adverteixo a la gent que el kratom no té cap risc", diu. "Si voleu utilitzar kratom, només cal que utilitzeu productes certificats per un laboratori extern per estar exempts de contaminació i adulteració. Utilitzeu la dosi més petita que pugueu per al menor temps possible per fer la feina. ”També diu que la gent no hauria de conduir sota la influència de kratom ni de portar-la amb altres drogues.
Spiller resumeix la situació simplement: "Només perquè és natural no vol dir que sigui segur".
Donald Trump Jr. Mètodes de ciències i ciències del sociòleg totalment arruïnat
Dilluns, Donald Trump Jr. va comparar Skittles enverinats amb refugiats sirians en un tweet controvertit. Curiosament, els Skittles han estat utilitzats durant molt de temps en la investigació en ciències socials.
Mike Pence: les llicències de coets han de funcionar igual que les llicències del conductor
El vicepresident Mike Pence suggereix que les llicències de coets haurien de funcionar com a llicències de conductor durant la Segona Reunió del Consell Espacial Nacional.
Terratrèmol d’Indonèsia: advertència de tsunami elevada, però els oficials tenen por
Un potent terratrèmol va afectar a Indonèsia el diumenge, que va afectar les zones turístiques de gran trànsit i va provocar un avís de tsunami. Mentre que els funcionaris han aixecat el rellotge del tsunami, la magnitud del primer terratrèmol ja ha provocat greus rèpliques i almenys tres baixes.