Estudi de retirada de Kratom: els símptomes psicològics inclouen ansietat, depressió

El kratom de drogues a base d’herbes recentment ha rebut molta atenció dels mitjans de comunicació, tant dels seus defensors que diuen que els dóna alleujament del dolor crònic i la dependència dels opioides i dels reguladors federals que diuen que és massa perillós consumir. El debat continua enutjat, almenys en part, perquè no sabem molt sobre el seu potencial d’addicció i dany. Ara s’ha publicat una nova investigació al Journal of Psychoactive Drugs omple els forats crucials en el nostre coneixement sobre les seves qualitats potencialment addictives en esbossar els símptomes psicològics de la retirada de kratom, segons informen els usuaris a Malàisia.

El medicament deriva d’un arbust (Mitragyna speciosa) nativa del sud-est asiàtic, on ha estat àmpliament utilitzada durant centenars d'anys com a estimulant suau, però actualment està prohibida en molts països, inclosa la Malàisia. No obstant això, en l’estudi, una enquesta realitzada a investigadors de la University of Science de Malàisia a 150 usuaris de kratom de Malàisia mostra que el 70 per cent dels usuaris va experimentar una lleu ansietat després de deixar el kratom i el 30 per cent tenia ansietat moderada. L’equip també va trobar que el 81 per cent dels enquestats va informar de depressió lleu quan van deixar de beure te kratom i el 19 per cent va informar de depressió moderada.

Notablement, van trobar que, mentre que aquells que bevien quatre o més gots de te de kratom al dia eren unes tres vegades més propensos a experimentar una depressió moderada, l’ansietat no semblava estar afectada per la quantitat de kratom que una persona va utilitzar.

"Els nostres resultats van indicar que el cessament per consum de te de kratom a llarg termini i crònic (≥ 4 gots) no estava associat amb símptomes significatius o greus d'ansietat i depressió entre els usuaris tradicionals de kratom", escriuen els investigadors, dirigits per Darshan Singh, Ph.D..

Aquests símptomes psicològics de la cessació de kratom ajuden a omplir una mica més del que sabem sobre els efectes de kratom sobre el cos humà.

"Els enquestats van afirmar que els efectes de retirada de kratom es poden sentir quan l'usuari s'absté bruscament de l'ús de kratom", escriuen els investigadors. "Els efectes de retirada solen ser més intensos després de les cinc o nou hores després de l'última beguda de kratom, i la duresa de la retirada depèn en gran mesura de la quantitat de kratom que es consumeix".

Aquesta "duresa" pot incloure el dolor muscular i articular, la fatiga, els ulls i el nas aquosos i la pèrdua de la gana. Els enquestats, tots homes i el 92% dels quals treballaven, van informar que, de mitjana, els seus símptomes de retirada física van durar una mitjana de 2,8 dies. Però els seus símptomes psicològics solien durar de dues a tres setmanes, sobretot si bevien més de tres gots de te al dia.

Singh ha examinat prèviament els efectes de kratom sobre els usuaris, trobant que la majoria dels usuaris de kratom van experimentar problemes de dolor quan deixen de beure te kratom i gairebé la meitat experimenten trastorns del son. En una enquesta de 2014, Singh va trobar que més de la meitat dels 293 usuaris de kratom que va enquestar van experimentar "problemes greus de dependència de kratom", incloent la retirada física quan van deixar de fer servir.

Kratom s'ha descrit com un "opiáceu atípic" perquè activa els receptors opioides en els usuaris, però no de la mateixa manera que els opioides convencionals com l'heroïna i el fentanilo. Per aquest motiu, té sentit que els usuaris experimentin símptomes de retirada física i psicològica després de llargs períodes d’ús regular. Tot i que molts treballadors físics volen utilitzar el kratom pels seus efectes estimulants i per alleujar el dolor, la majoria dels enquestats de la darrera enquesta són treballadors físics: la seva qualitat formadora d'hàbits és la raó per la qual està prohibida a Malàisia.

Aquestes mateixes qualitats, així com 44 defuncions que la FDA atribueix a kratom, podrien fer que la droga es tornés il·legal als Estats Units tan aviat com aquest any, tot i que aquesta lluita encara està en curs.

Tot i que és possible que aquesta última investigació no soni com a punts de Kratom, més informació sobre el perfil de seguretat de la substància només pot ajudar a una discussió de salut pública més ben informada. C. Michael White, Pharm.D., Cap del Departament de Pràctiques Farmacèutiques de la Universitat de Connecticut, ha proposat un mitjà per a la regulació de kratom als EUA i diu que aquestes dades de l’enquesta són valuoses perquè donen sentit a les experiències reals de la gent amb kratom..

“Dr. Singh va descobrir que el kratom s'associa amb sentiments de depressió durant la retirada i que amb la quantitat més gran de Kratom va ingerir crònicament pitjor els símptomes de la retirada ", diu White. Invers. "Aquests esdeveniments adversos van ser d’intensitat suau per a la majoria, però d’intensitat moderada entre els usuaris pesants".

White també assenyala que, com en qualsevol cas de la investigació mèdica, les dades observacionals com la que s’utilitzen en aquesta enquesta són menys útils que un assaig controlat. Per exemple, seria útil veure com es comparen les retirades de kratom amb la retirada dels opioides convencionals.

"Els estudis observacionals pateixen alguns biaixos inherents que limiten la seva força, però són molt millors que els informes anecdòtics. Per tant, és una addició valuosa a l’escassa bibliografia sobre el kratom ”, diu.

En el debat sobre el futur del kratom, que sovint sembla emmarcat en termes de tàctiques d'espant de la FDA o una extensa venda de potències addictives de kratom perpetuades per grups com l'American Kratom Association, aquests fets són valuosos. Ara veurem si els reguladors federals estan prestant atenció.