La beguda afecta els rics i els pobres de manera diferent, diu un nou estudi

La riquesa comporta molts privilegis i, segons un nou estudi de salut pública, un d'ells és una major probabilitat de malalties del cor a les classes baixes.

Un nou estudi publicat el dimarts a Medicina PLOS suggereix que el consum d’alcohol afecta els rics i els pobres de manera diferent.

Les troballes provenen de Noruega, on un equip d’investigació liderat per Eirik Degerud de l’Institut noruec de salut pública va trobar que el consum molt freqüent d’alcohol (4-7x per setmana) estava relacionat amb l’augment del risc de mort per malalties del cor, però només per als més baixos classes socioeconòmiques.

En l’estudi, Degerud i els seus col·legues van analitzar les dades socioeconòmiques, de salut i de causa de la mort de 207.394 adults noruecs nascuts abans del 15 d’octubre de 1960 que van completar censos obligatoris entre els anys 1960 i 1990.

Mentre l’estudi se centrava a Noruega, va dir Degerud Invers en un correu electrònic que esperava que els resultats fossin similars, però encara més "dramàtics en altres països on les diferències socioeconòmiques són més grans". Noruega està classificada constantment entre els cinc llocs més iguals del món, segons l’índex Gini àmpliament acceptat., Palma Ràtio i World Happiness Indexes. Mentrestant, els Estats Units van ser classificats com el número 23 de les 30 nacions desenvolupades per la desigualtat.

Les dades van mostrar que els participants en l’estudi de les classes inferiors bevien menys i eren més propensos a no beure del tot que els de les classes socioeconòmiques mitjanes o altes. Tot i això, encara van experimentar més hospitalitzacions i defuncions relacionades amb l'alcohol.

Les dades també van mostrar que les persones en posicions socioeconòmiques més baixes eren típicament més grans, més propenses a ser dones, i que tenen més probabilitats de tenir altres malalties i factors de risc de malalties del cor. Mentrestant, aquells superiors del tòtem socioeconòmic tenien la prevalença més baixa de factors de risc per a les malalties del cor, bevien amb més freqüència i tenien més probabilitats de consumir-se de cop.

L’equip va plantejar diverses hipòtesis per explicar aquestes troballes i una de les seves teories va comportar comportaments potables diferents entre diferents classes socioeconòmiques. Si els bevedors de classe superior tinguessin més probabilitats de beure amb un menjar, per exemple, això podria ajudar al cos a metabolitzar l'alcohol més fàcilment, la qual cosa reduiria el risc de patir malalties. Aquesta va ser només una teoria, però no es va provar.

La investigació va descobrir que, a través de l’espectre socioeconòmic, els bevedors compulsius estaven, sens dubte, amb un risc més gran de morir de malalties del cor que els bevedors sense compulsar, tot i que també van advertir que només perquè no trobaven correlacions entre el consum intensiu i la socioeconomia no vol dir que aquesta correlació no existeixi.

Aquesta no és la primera vegada que els científics han analitzat els vincles entre malalties del cor i classe. Estudis previs han trobat que com més desavantatges socioeconòmics experimenten, més alta és la probabilitat de mort per malalties del cor.

Una de les implicacions d’aquest estudi és la necessitat d’intervencions sanitàries que considerin la classe. A mesura que Jurgen Rehm i el Centre per a Addiccions i Salut Mental de Canadà Charlotte Probst van dir sobre les conclusions, "no és convenient extrapolar simplement els riscos associats a l’ús d’alcohol en poblacions d’ingressos superiors per fer front a les poblacions de baixos ingressos on l’impacte del consum d’alcohol és és el més alt ".

Resum

Antecedents: Els grups socialment desfavorits tendeixen a experimentar més danys des del mateix nivell d'exposició a l'alcohol que els grups avantatjosos. L’alcohol té múltiples efectes biològics sobre el sistema cardiovascular, potencialment nociu i protector. Es va investigar si les relacions divergents entre els patrons de consum d’alcohol i la mortalitat per malalties cardiovasculars (ECV) eren diferents segons la posició socioeconòmica del curs de vida (SEP).

Mètodes:

A partir de 3 cohortes (els estudis de comtats, la cohorte de Noruega i el programa de l'edat 40, 1987 ± 2003) que contenen dades de les enquestes de salut cardiovascular basades en la població a Noruega, vam incloure participants amb informació autoinformada sobre la freqüència de consum d'alcohol (n = 207,394) i episodis de consum intensiu (5 unitats per ocasió, n = 32.616). També hem utilitzat dades dels registres nacionals obtinguts per vinculació. La ràtio de risc (HR) amb intervals de confiança del 95% (IC) per a la mortalitat per malalties cardiovasculars es va estimar utilitzant models Cox, incloent alcohol, curs de vida SEP, edat, sexe, fumar, activitat física, índex de massa corporal (IMC), pressió arterial sistòlica, cor taxa de triglicèrids, diabetis, antecedents cardiovasculars i antecedents familiars de malaltia coronària (CHD). Les anàlisis es van realitzar a la mostra global i es van estratificar per estrats alts, mitjans i baixos de la vida del curs SEP. Durant el període mitjà de 17 anys de seguiment, es van produir un total de 8.435 morts en ECV. Comparat amb el consum poc freqüent (2 ± 3 vegades per setmana) es va associar amb un menor risc de mortalitat per ECV (HR = 0,78, IC del 95%: 0,72, 0,84). Els HR dels estrats alt, mig i baix de la SEP van ser de 0,66 (IC del 95%: 0,58, 0,76), 0,87 (IC del 95%: 0,78; 0,97) i 0,79 (IC del 95%: 0,64 0,98), respectivament, en comparació amb els usuaris poc freqüents a cada estrat. Els HR per a la modificació de l’efecte van ser de 1,30 (95% CI 1,10, 1,54, p = 0,002; mitjana versus alta), 1,23 (95% CI 0,96, 1,58, p = 0,10; baixa versus alta) i 0,96 (95% CI 0,76, 1,21), p = 0,73; baixa versus mitjana). Al grup amb dades de consum intensiu, es van produir 2.284 defuncions (15 anys) de malalties cardiovasculars. En comparació amb els consumidors que no van sofrir un atropellament durant l’any passat, els recursos humans entre els bingers freqüents (1 vegada per setmana) van ser de 1,58 (IC del 95% 1,31, 1,91) i 1,22 (IC del 95%: 0,84, 1,76), 1,71 (95%) CI 1,31, 2,23) i 1,85 (95% CI 1,16, 2,94) en els estrats, respectivament. Els HR per a la modificació de l’efecte van ser de 1,36 (IC del 95%: 0,87, 2,13, p = 0,18; mitjana versus alta), 1,63 (IC del 95%: 0,92, 2,91, p = 0,10; baixa versus alta) i 1,32 (IC del 95%: 0,79, 2,20), p = 0,29; baixa versus mitjana). Una limitació d’aquest estudi va ser l’ús d’una única mesura per reflectir el consum d’alcohol a la vida. I el 0,96 (IC del 95%: 0,76, 1,21, p = 0,73; baix i mig).

Resultats: Els consumidors moderadament freqüents tenien un menor risc de mortalitat en malalties cardiovasculars en comparació amb els consumidors poc freqüents i vam observar que aquesta associació era més pronunciada entre els participants amb un SEP més elevat al llarg del seu curs de vida. La freqüent consum d'alcoholèmia es va associar amb un major risc de mortalitat en malalties cardiovasculars, però era més incert si el risc diferia segons el curs de vida de la SEP. No està clar si aquestes troballes reflecteixen una confusió diferencial del consum d’alcohol amb exposicions protectores o perjudicials per a la salut, o efectes diferents de l’alcohol en la salut entre grups socioeconòmics.